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                  【白蛋白:醫院藥荒 黑市瘋狂】

                     “救命藥”緣何供不應求——“救命藥”人血白蛋白:醫院鬧藥荒 黑市價瘋狂

                  王圣志 鮑曉菁 

                   20091023人民網(原《半月談》)

                   

                    半月談記者采訪了解到,造成人血白蛋白供不應求的主要有以下幾方面原因。

                   

                    一是生產原料緊缺。安徽淮南綠十字生物制藥公司是全國較大的生物制藥公司之一。目前公司人血白蛋白的生產能力不到設計能力的1/6。公司營銷部門的區域經理趙同利說,這主要是由于近年來原料供應不足造成的。生產人血白蛋白的原料血漿,從2006年開始出現供應短缺。2006年,衛生部等加強了采血站監管,一些管理不完善的采血站被關閉,采漿量一路下滑,目前國內全部血制品企業設計生產能力為12000噸,2008年全國采漿總量僅約為3000噸。由于原料緊張,和綠十字一樣,不少生產廠家無法滿負荷生產。

                   

                   

                    二是藥品生產周期延長,導致人血白蛋白產量下滑。20073月,國家藥監局針對血液制品、疫苗生產中存在的血漿來源合法性、生產工藝和銷售等問題,印發了整頓方案,規定血液制品生產企業要建立原料血漿投料前的檢疫期制度,即90天“窗口期”,只有供血員在90天后復查合格,其血液才能成為生產原料。對于已經生產出來的藥品,國家還要求在指定的藥檢所逐批檢查。這些都延長了藥品的生產周期,單位時間內白蛋白的產量急劇下降。

                   

                   

                    三是企業生產成本增加、限價銷售讓藥企利潤空間縮小,加速人血白蛋白流向“黑市”。據藥企介紹,由于人血白蛋白生產原料價格上漲、生產周期延長等因素,生產成本也在相應增加,按照國家發改委的限價銷售,企業的利潤空間十分有限,因而失去了擴大生產的動力。如,華蘭生物制藥公司原本是一家白蛋白生產企業,現在已經轉產其他藥品。目前,醫院采購人血白蛋白的價格,基本上就是國家發改委規定的最高價,不少醫院甚至是原價買原價賣。因此,少數大醫院也僅僅是出于救治病人的需要才少量采購。在上述因素的助推下,不少人血白蛋白流向“黑市”。

                   

                   

                    四是一些患者對人血白蛋白的認識誤區加劇了供求關系緊張。劉麗萍說,近年來,有人把人血白蛋白當作強身健體的“補藥”,有人把它當作包治百病的“靈藥”,濫用人血白蛋白。如高考前夕,就有不少考生家長千方百計為孩子求購人血白蛋白。這也加劇了人血白蛋白的供應緊張局面,甚至影響到危重病人臨床用藥。

                   

                   

                      多管齊下突破供應困局

                   

                   

                    許杜娟認為,保障人血白蛋白的供應首先要擴大生產。針對血漿原料不足的問題,可以考慮增加血漿提供者的補助,提高他們的積極性。另外藥監部門應該提高工作效率,在有力監管藥品質量的同時,為一些緊缺藥品生產企業通過gmp認證開辟快速通道。國家有關部門也可考慮適當提高人血白蛋白定價,為生產和流通企業留下一定的利潤空間。

                   

                   

                    一些白蛋白代理商向記者透露,由于市場供不應求,有的藥廠把出廠價定得很高,這樣留給醫藥公司和醫院的利潤就很少。國家發改委在制定限價的時候 如果能考慮制定出廠價、批發價、零售價三個層次的價格,可能更具科學性。

                   

                   

                    半月談記者調查了解到 ,由于人血白蛋白供應緊張,導致黑市價格高漲,一般價格都在國家限價的2倍左右,黑市中也有不少假冒人血白蛋白,危害了人民群眾的生命安全。近幾年,安徽藥監部門就曾查獲不少假冒人血白蛋白。安徽省藥監局藥品市場監督處處長王平認為,除了嚴格把關藥品生產、流通,還應加大對人血白蛋白黑市的打擊力度,保障對危重病人人血白蛋白的正常供應,物價部門、藥監部門、衛生部門應建立緊密有效的聯動機制。

                   

                   

                    在采訪中,不少醫生建議應加大宣傳力度,引導人們正確認識白蛋白的藥理功能。目前很多人對于白蛋白存在認識上的誤區,認為它是有病治病無病保健的靈丹妙藥。實際上對于血漿白蛋白水平正常的人來說,如果輸注白蛋白,不但對人體無益,反而會使白蛋白的合成受到抑制,導致分解加速。另外,作為一種血液制品,輸注上還存在一些感染其他疾病的危險。

                   

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